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कैंसर आनुवंशिक उत्परिवर्तन और epigenetic परिवर्तन के संयोजन से उत्पन्न होता है जो सामान्य सेलुलर व्यवहार को बाधित करता है। जबकि आनुवंशिक परिवर्तन में डीएनए अनुक्रम, epigenetic संशोधनों, जैसे डीएनए methylation, अंतर्निहित कोड को बदलने के बिना जीन गतिविधि को विनियमित कर सकते हैं। डीएनए methylation पैटर्न विकास और वयस्क ऊतकों में उचित जीन अभिव्यक्ति को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं, लेकिन जब ये पैटर्न विकृत हो जाते हैं, तो वे कई कैंसरों की शुरूआत और प्रगति को ड्राइव कर सकते हैं। यह समझना कि कैसे methylation परिवर्तन ट्यूमर गठन में योगदान करते हैं, प्रारंभिक पहचान, पूर्वानुमान और लक्षित चिकित्सा के विकास में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।

डीएनए मिथाइलेशन को समझना

डीएनए methylation एक जैव रासायनिक प्रक्रिया है जिसमें एक मिथाइल समूह को साइटोसिन बेस के पांचवें कार्बन में जोड़ा जाता है, आमतौर पर एक CpG dinucleotide (एक साइटोसिन के बाद एक guanine) के संदर्भ में। यह प्रतिक्रिया डीएनए methyltransferases (DNMTs), जिसमें DNMT1, DNMT3A और DNMT3B शामिल हैं, के रूप में जाना जाता एंजाइमों के एक परिवार द्वारा उत्प्रेरित है। सामान्य कोशिकाओं में, CpG साइटों को समान रूप से वितरित नहीं किया जाता है; वे अक्सर क्षेत्रों में क्लस्टर किए जाते हैं, जिन्हें [FLT: 0]CpG द्वीप कहा जाता है, जो अक्सर जीन रिप्रेप्टन के निकट स्थित होते हैं।

प्रारंभिक भ्रूण विकास के दौरान मेथिलेशन पैटर्न स्थापित किए जाते हैं और सेल डिवीजन के माध्यम से ईमानदारी से बनाए रखा जाता है। यह epigenetic मार्क X-chromosome निष्क्रियता, जीनोमिक छाप, और दोहराव तत्वों की सिलेंसिंग में एक मूलभूत भूमिका निभाता है। सोमाटिक कोशिकाओं में, CpG साइटों के लगभग 60-80% मिथाइलेटेड हैं, लेकिन सक्रिय जीन प्रमोटरों के पास CpG द्वीप अधिकतर असंख्य हैं। इस methylation परिदृश्य का सटीक विनियमन सामान्य शरीर विज्ञान के लिए आवश्यक है, और किसी भी विघटन के परिणाम हो सकते हैं।

सामान्य सेलुलर फंक्शन में मिथाइलेशन पैटर्न

विकास और भेदभाव में भूमिका

भ्रूणजनन के दौरान, वैश्विक demethylation की तरंगें और remethylation epigenome को मूर्तिकला करती हैं, जिससे कोशिकाओं को अलग पहचान को अपनाने में सक्षम बनाया जाता है। ऊतक विशिष्ट methylation पैटर्न एक विशेष कार्य के लिए आवश्यक लोगों की अभिव्यक्ति को बनाए रखते हुए, साइलेंस लाइनेज-इन अनुपयुक्त जीन की मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, pluripotent स्टेम कोशिकाओं में अपेक्षाकृत खुली, hypomethylated जीनोम होता है, जबकि अलग कोशिकाओं में विकासात्मक जीनों पर अधिक प्रतिबंधित, अति-methylated क्षेत्र दिखाई देते हैं।

Genomic Imprinting

छापे गए जीन को एक अभिभावक-की-मूल-विशिष्ट तरीके से व्यक्त किया जाता है, जो कि नियंत्रण क्षेत्रों में विभिन्न methylation द्वारा नियंत्रित एक पैटर्न है। यह तंत्र यह सुनिश्चित करता है कि कुछ जीनों की केवल एक प्रति सक्रिय है, और छापने में त्रुटियां विकासात्मक विकारों जैसे बेकविथ-विडेमैन सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं और विल्म्स ट्यूमर जैसे बचपन के कैंसर को भी पूर्वजित कर सकती हैं।

कैंसर में मिथाइलेशन पैटर्न

कैंसर में, सामान्य methylation परिदृश्य को गहराई से बाधित किया जाता है। ट्यूमर एबररनेंट मिथाइलेशन के दो प्रमुख वर्गों का प्रदर्शन करते हैं: hypermethylation] of CpG द्वीपों में ट्यूमर शमन जीन प्रमोटरों और global hypomethylation]]]]]], जो आमतौर पर कार्सोजेनिस में जल्दी हो जाते हैं और आनुवंशिक उत्परिवर्तन के संचय को पूर्व निर्धारित कर सकते हैं।

प्रमोटर हाइपरमेथिलेशन और ट्यूमर सप्रेसर सिलेंसिंग

ट्यूमर के दबाने वाले जीन के प्रोमोटर क्षेत्रों में CpG द्वीपों का हाइपरमेथिलेशन उनके ट्रांसक्रिप्शनल सिलेंसिंग की ओर जाता है, प्रभावी रूप से सेल प्रोलिस्ट्रेशन पर क्रिटिकल ब्रेक को हटा देता है।

  • p16]INK4a]](CDKN2A): अक्सर कई ठोस ट्यूमर में मिथाइलेटेड, जिसमें फेफड़ों, स्तन और कोलेक्टल कैंसर शामिल हैं, जिससे कोशिका चक्र नियंत्रण की हानि होती है।
  • BRCA1 : BRCA1 प्रमोटर का हाइपरमेथिलेशन स्तन और अंडाशय के कैंसर के एक उप-सेट में पाया जाता है, जिससे हरेडिटरी BRCA1 उत्परिवर्तन के समान phenotype होता है।
  • MLH1: एमएलएच1 का मिथाइलेशन स्पोरैडिक रंग, एंडोमेट्रियल और गैस्ट्रिक कैंसर में माइक्रोसैटेलाइट अस्थिरता का एक सामान्य कारण है।
  • MGMT: प्रोमोटर मिथाइलेशन के माध्यम से इस डीएनए मरम्मत जीन की सिलेंसिंग ग्लाइओमा में लगातार होती है और यह एल्काइलेट कीमोथेरेपी के जवाब को प्रभावित कर सकती है।

ये उदाहरण बताते हैं कि कैसे epigenetic silencing एक डीएनए अनुक्रम उत्परिवर्तन की आवश्यकता के बिना ट्यूमर दबाने वाले रास्ते को निष्क्रिय कर सकते हैं, जो ऑनकोजेनेसिस के लिए एक वैकल्पिक मार्ग प्रदान करता है।

वैश्विक हाइपोमेथिलिकेशन और जीनोमिक्स इंस्टिलिटी

जबकि अतिरंजन विशिष्ट लोको पायलट को प्रभावित करता है, कई कैंसर भी methylation का एक व्यापक नुकसान प्रदर्शित करते हैं, विशेष रूप से दोहराव अनुक्रमों, retrotransposons और जीन निकायों में। Hypomethylation लेटिनेंट ऑनकोजेन्स (जैसे, R-RAS], S100A4 ]]]) को सक्रिय कर सकता है और ट्रांसपोजेबल तत्वों को सक्रिय कर सकता है, जिससे जीनोमिक अस्थिरता बढ़ जाती है। इसके अलावा, सेंट्रोमरिक और पेरिएंट्रमरिक क्षेत्रों का हाइपोमेथिलेशन आक्रामक कैंसर के एक बाधा को योगदान देता है।

जीन एक्सप्रेशन और सेलुलर पथमार्ग पर प्रभाव

वैकल्पिक methylation पैटर्न केवल जीन को चालू या बंद नहीं करते हैं; वे पूरे संकेत नेटवर्क को फिर से आकार दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, CDH1] प्रोमोटर (E-cadherin को एन्कोडिंग) के उच्च methylation सेल आसंजन को कम कर देता है, आक्रमण और मेटास्टेसिस को बढ़ावा देता है। uPA]] और ]uPAR] की दृष्टि से अतिरिक्त मैट्रिक्स गिरावट बढ़ जाती है, आगे मेटास्टेस्टेटिक स्प्रेड को सुविधाजनक बनाती है।

methylation और अन्य epigenetic संशोधनों के बीच अंतर, जैसे कि हिस्टोन एसिटिलेशन, आगे क्रोमैटिन संरचना और जीन पहुंच को संशोधित करता है। कैंसर में, ये synergistic डिस्रेनियमन अक्सर एक आत्म-प्रबलित लूप बनाते हैं जो कोशिकाओं को एक घातक स्थिति में लॉक करते हैं।

मिथाइलेशन पैटर्न बायोमार्कर के रूप में

चूंकि डीएनए methylation परिवर्तन जल्दी हो जाते हैं, स्थिर होते हैं और उन्हें शारीरिक तरल पदार्थ (रक्त, मूत्र, मल) में पाया जा सकता है, वे कैंसर का पता लगाने, जोखिम स्तरीकरण और निगरानी के लिए आकर्षक बायोमार्कर होते हैं। कई methylation-आधारित परीक्षणों ने पहले से ही नैदानिक अभ्यास में प्रवेश किया है:

  • SEPT9 methylation in प्लाज्मा for colorectal cancer screening.
  • MGMT methylation स्थिति glioblastomas में temozolomide की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए।
  • ]RasSF1A और APC]] methylation पैनल फेफड़ों और स्तन कैंसर का पता लगाने के लिए अध्ययन किया जा रहा है।

सिंगल-लोकस assays से परे, जीनोम-व्यापक methylation प्रोफाइलिंग विभिन्न पूर्वानुमानों और चिकित्सीय भेद्यता के साथ ट्यूमर को अलग-अलग उपप्रकारों में वर्गीकृत कर सकता है। उदाहरण के लिए, CpG द्वीप मिथाइलेटर Phenotype (CIMP) व्यापक अति-methylation और विशिष्ट नैदानिक विशेषताओं के साथ colorectal कैंसर की एक उप-समारोह की पहचान करता है।

एपिजेनेटिक थेरेपीस मिथाइलेशन लक्ष्य

डीएनए मिथाइलट्रांसफरेज अवरोधक

एबररन मिथाइलेशन के फार्माकोलॉजिकल रिवर्सल एक व्यवहार्य चिकित्सीय रणनीति के रूप में उभरा है। दो डीएनएमटी अवरोधक, 5-azacytidine (azacitidine) ] और ]]5-aza-2'-deoxycytidine (decitabine) [[FLT: 3]], myelodysplastic सिंड्रोम (MDS) और तीव्र myeloid ल्यूकेमिया (AML) के उपचार के लिए अमेरिकी खाद्य और दवा प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित हैं। इन न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स डीएनए और डीएनटी के लिए निष्क्रिय अवशोषण, निष्क्रिय अवशोषण, निष्क्रिय अवशोषण और निष्क्रिय अवशोषण को शामिल करते हैं।

संयोजन दृष्टिकोण और प्रतिरोध

एकल एजेंट के लिए नैदानिक प्रतिक्रियाएं डीएनएमटी अवरोधक अक्सर क्षणिक होते हैं, जो संयोजन उपचारों में अनुसंधान को प्रेरित करते हैं। उनकेटोन डीएसाइलेज (एचडीएसी) अवरोधकों के साथ सह-व्यवस्थापकता, जैसे कि वेरिनोस्ट, जीन प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ा सकता है। इसके अतिरिक्त, प्रतिरक्षा जांच बिंदु अवरोधकों (जैसे, पीडी-1 / पीडी-एल 1 नाकाबंदी) के साथ डीमेथिलेटिंग एजेंट्स को जोड़कर जांच की जा रही है, क्योंकि डीमेथिलेशन प्रतिरक्षा से संबंधित जीन को अपविनियमित कर सकता है और ट्यूमर इम्युनोजेनिटी को बढ़ा सकता है। डीएनएमटी अवरोधकों का प्रतिरोध दवा प्रवाह, डीएनए मरम्मत, या मिथाइलेशन पथ के अनुकूली मरम्मत के माध्यम से उत्पन्न हो सकता है।

मिथाइलेशन रिसर्च में भविष्य की दिशा

एपजेनोम संपादन

CRISPR आधारित उपकरणों में अग्रिम अब विशिष्ट जीनोमिक loci पर लक्षित methylation या demethylation की अनुमति देते हैं। DNMT3A या TET1 के साथ उत्प्रेरक रूप से मृत Cas9 (dCas9) का फ्यूजन methylation पैटर्न के सटीक हेरफेर को सक्षम बनाता है। प्रीक्लिनिकल मॉडल में, डीसीएएस 9-टीटीटी 1 के माध्यम से मौन ट्यूमर के दबाने वाले लोगों की प्रतिक्रिया वादा दिखाती है, जिससे वैश्विक demethylation के लिए अधिक परिष्कृत विकल्प प्रदान किया जा सकता है।

तरल बायोप्सी और प्रारंभिक जांच

circulating ट्यूमर डीएनए (ctDNA) में मिथाइलेशन हस्ताक्षर बहु कैंसर प्रारंभिक जांच के लिए विकसित किया जा रहा है। ये assays मूल के ऊतक की पहचान कर सकते हैं और नैदानिक संकेतों के प्रकट होने से पहले महीनों में पुनः पतन का पूर्वानुमान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, Galleri testग्रेल से एक एकल रक्त ड्रॉ से 50 कैंसर का पता लगाने के लिए मिथाइलेशन पैटर्न का उपयोग करता है। चूंकि इन प्रौद्योगिकियों में सुधार होता है, व्यापक स्क्रीनिंग पहले की ओर कैंसर की देखभाल को स्थानांतरित कर सकती है, अधिक व्यवहार्य चरणों।

मिथाइलेशन विश्लेषण में कृत्रिम बुद्धिमत्ता

मशीन लर्निंग एल्गोरिदम को बड़े पैमाने पर methylation डेटासेट पर उपन्यास बायोमार्कर को उजागर करने के लिए लागू किया जाता है, रोगी के परिणामों की भविष्यवाणी करता है, और उपचार प्रतिक्रियाओं को मजबूत करता है। ये उपकरण ट्रांसक्रिप्टोमिक्स, उत्परिवर्तन प्रोफाइल और नैदानिक चर के साथ methylation डेटा को एकीकृत कर सकते हैं, प्रत्येक ट्यूमर के epigenome की एक व्यापक तस्वीर प्रदान करते हैं।

निष्कर्ष

डीएनए methylation सामान्य विकास और सेलुलर पहचान में एक अनिवार्य भूमिका निभाता है, फिर भी इसका विघटन कैंसर की लगभग सार्वभौमिक विशेषता है। प्रोमोटर हाइपरमेथिलेशन मौन ट्यूमर दबाने वाले जीन, जबकि वैश्विक हाइपोमेथिलेशन जीनोमिक अस्थिरता और ऑनकोजेन सक्रियण को बढ़ावा देता है। ये methylation पैटर्न प्रारंभिक पहचान, पूर्वानुमान और उपचार भविष्यवाणी के लिए शक्तिशाली बायोमार्कर के रूप में काम करते हैं, और वे epigenetic चिकित्सा के लिए कार्रवाई योग्य लक्ष्य का प्रतिनिधित्व करते हैं। चूंकि अनुसंधान कैंसर methylome की जटिलता को उजागर करना जारी रखता है, नए उपकरण - तरल बायोप्सी और एआई-संचालित विश्लेषण के लिए epigenome संपादन से - एक व्यक्तिगत निदान को बदलने के लिए तैयार हैं और पहले की उम्मीद है।