Table of Contents
COVID-19 전염병 중, 의학 이미징은 폐 섭취를 진단하고 모니터링하는 데 필수적입니다. 사용 가능한 이미징 modalities 중, computed tomography (CT) 스캐너는 SARS-CoV-2에 의한 폐 증상의 심각성과 진행을 평가하기위한 코너스톤이되었습니다. 역동적인 성적표 고분자 사슬 반응 (RT-PCR) 테스트는 CT 진단, CT 이미징이 급속한 임상 시험, 임상 시험 및 임상 시험의 전염병에 대한 임상 시험의 변화, 이식 및 임상 시험의 조기 진단을 탐지하는 데 도움이되는 것입니다.
CT 스캔과 Lung 평가의 역할 이해
Computed tomography는 여러 각도에서 인수 된 X-ray 투사량을 활용하여 고해상도 축 이미지를 생성합니다. 현대 멀티 검지기 CT (MDCT) 스캐너는 관상 및 사지형 비행기에 재구성 할 수있는 얇은 조각 (≤1 mm)을 취득하여 폐 anatomy의 세 가지 차원 이해를 제공합니다. COVID-19 평가를 위해 가슴의 비 오염성 CT (HRCT)는 일반적으로 수행되며, 대조적으로 비 독성 물질이 비 독성 물질을 유발하는 비 독성 물질을 대상으로하는 비 오염 물질이 비 독성 물질을 유발하는 것으로 나타났습니다.
COVID-19 Pneumonia의 CT 찾기
클래식 이미징 패턴
COVID-19 폐렴의 전형적인 CT 발견은 큰 시리즈와 메타 -analyses를 통해 잘 특징이되었습니다. 가장 일반적인 패턴은 양자, 주변 및 분지 지배적 인 GGO이며 종종 둥근 형태학으로 유명합니다. 그라운드 유리 불투명은 부분적으로 bronchovascular 표시를 비난하지 않는 증가 된 염기 영역을 나타냅니다. 부분적으로 공영, 간질 두껍게, 또는 edemaemased. Assurances는 석탄의 오염을 나타내는 데 더 많은 양의 오염을 포함 할 수 있습니다.
- Crazy paving: GGO with superimposed interlobular and intralobular septal thickening, 모자이크 패턴을 만들기. 이 발견은 더 심한 염증을 제안하고 더 나쁜 prognosis와 관련이있었습니다.
- 반대로 서명(토럴 사인):반대로 통합된 중앙 GGO, 폐렴 단계로 본다.
- 보통 밴드와 재순환:보통과 평행한 선형 불투명은, 종종 섬유 단계 동안 볼 수 있습니다.
- 공기 브로슈로그램:] 통합 폐 내의 공기 충전 브로슈어, dense parenchyma로 둘러싸인 특허 공로를 나타냅니다.
- Pleural thickening or effusion: COVID-19에서 덜 일반하지만 심한 경우 발생할 수 있습니다; pleural effusion은 세균성 과잉의 더 전형적인.
이 패턴은 병합성이 아니라 임상 발표 및 적절한 간염 상황에 결합 할 때, 그들은 COVID-19 폐렴의 진단을 지원합니다. RSNA 전문가 합의 성명 COVID-19에 대한 일반적인, indeterminate 및 비례로 분류 된 CT를 발견,보고 언어 및 간 보행성 감소를 유도하는 것을 안내합니다.
유통 및 Scoring
COVID-19 폐렴은 일반적으로 주변 및 악화 된 전분 분배를 입증합니다. 낮은 랍스터는 가장 자주 영향을받습니다. 양자 간 참여는 80 % 이상의 사례에서보고됩니다. 질병의 범위는 종종 CT 소멸 점수 (CT-SS)를 사용하여 정량화되어 있으며, 각 5 개의 폐 랍스터의 비율을 기반으로 0 ~ 5의 점수를 할당합니다. (0 : 없음, 1 : [[FLT : 0]]]] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CT의 진단 역할은 RT-PCR에 비교했습니다
CT는 심혈관 질환의 원인으로 인해 심혈관 질환의 원인을 치료하는 데 도움이되는 것이 중요합니다. 이 경우, CT는 심혈관 질환의 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료의 필요성을 제공합니다. 이 치료는 환자의 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료의 필요성을 제공합니다. 이 치료는 환자의 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료의 치료에 대한 치료에 대한 치료의 필요성을 제공합니다.
질병 진행 및 합병
직렬 CT 검사는 COVID-19 폐 질병의 임시 진화를 추적하는 데 유용합니다. 첫 주, GGO 및 작은 통합은 나타납니다; 주 2 ~ 3 동안, 증가 된 통합 및 미성년자 포장으로 질병 봉우리; 3 주 후, 해상도 또는 섬유질이 발생할 수 있습니다. CT는 다음과 같은 합병증을 식별 할 수 있습니다.
- 급성 호흡기 경구 증후군 (ARDS): 공기 기관총과 습지 결합을 가진 방사성 양측 불투명, 종종 기계 환기를 필요로.
- Pulmonary thromboembolism: CT 폐기증(CTPA)는 임상 적 의심이 있을 때 표시되어 있습니다. COVID-19는 혈전 사건의 높은 불균형과 관련이 있습니다.
- 세차 세균성 또는 곰팡이 피노모니아:]새로운 카방, pleural effusion, 또는 공기 유해성 수준 개발.
- Fibrotic 변경: Traction bronchiectasis, 렌치 균주 밴드, 그리고 COVID 섬유증 개발 환자의 벌집, 특히 머리말 회복과 함께.
방사선 조사는 이러한 패턴에 대한 비경구되어야한다, 그들은 크게 변화 관리. ] 과학 보고서 ]는 CT scoring이 병에 넣어진 환자의 질병 진도의 예측을 개선했다.
COVID-19의 CT의 장점 및 제한
제품 정보
- 높은 감도: 증상이 나 PCR가 긍정적으로 변하는 것의 앞에 조기 파렌식 변화를 식별합니다.
- Rapid 인수: 가슴 CT는 30초 미만에서 얻을 수 있으며 환자의 호흡 대기 시간을 최소화하고 모션을 줄이는 데 사용할 수 있습니다.
- Quantifiable severity: Objective scoring은 경도 비교를 허용하고 연구 및 임상 시험에 기여합니다.
- 변환의 탐지는 진단합니다: CT는 호흡 증상의 다른 원인을 식별할 수 있습니다 (예: 심장 마비, 폐기증, 1 차 폐암) 및 적절한 치료를 안내합니다.
관련 기사
- 방사선 노출: 투여 기술에도 불구하고, 가슴 CT는 일반적으로 1–5 mSv를 제공, 특히 젊은 환자 또는 여러 검사를 필요로하는 사람들.
- 특성 우려: CT에 대한 Over-reliance는 COVID-19의 낮은 전세와 함께 지구에서 거짓 긍정적으로 이어질 수 있습니다.
- 감염 제어: 환자는 CT 스위트에 운반되어야하며, 엄격한 세정 프로토콜을 필요로하여 횡단 감염을 방지합니다.
- 자원 집중: CT 스캐너는 훈련 된 인력 및 유지 보수를 필요로 합니다. 서지 중, 가용성은 제한 될 수 있습니다.
- 인공지능(AI) 지원:] AI 알고리즘이 자동 감지 및 severity scoring으로 개발되었지만 인구와 CT 공급업체의 일반성 평가에 따라 유지됩니다.
미래 관점: AI, 이중 에너지 CT, 긴 COVID
As the pandemic evolves, so does the imaging armamentarium. AI deep learning models trained on large datasets can now identify COVID-19 patterns on chest CT with high accuracy, potentially reducing radiologist workload and turnaround time. Dual-energy CT (DECT) provides additional information by differentiating materials, such as perfused versus non-perfused lung, which could help characterize pulmonary vascular involvement. Furthermore, as we recognize long COVID, CT plays a role in detecting persistent lung changes—such as fibrosis, mosaic attenuation due to air trapping, and vascular sequelae—in patients who remain symptomatic months after infection. The World Health Organization has highlighted the need for systematic follow-up of long COVID patients, and imaging is a key component.
관련 기사
Computed tomography는 COVID-19에 대한 싸움에서 중요한 도구로 입증되었으며 폐 섭취를 감지하고 질병 진행 및 가이드 임상 결정을 모니터링하는 비 침습적 방법을 제공합니다. 방사선 노출 및 특정 제약과 같은 제한은 심리적 인 사용, CT는 심각한 질병이나 불확실한 진단을 가진 환자에게 특히 정맥류를 유지해야합니다. quantitative scoring, AI, ACTALALALALAL 및 ACTAL의 통합은 장기적인 연구에 대한 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, CT는 심각한 질병 또는 비 침습적 인 진단을 가진 환자에게만 영향을 줄 수 있습니다. quantitative scoring의 통합은 적이고, AI, 균성 간접적 인적 인 연구에 대한 더 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.