Pacemakers는 비정상적인 심장 리듬을 관리하는 생명 절약 장치이지만 합병증이 없지 않습니다. 이러한 중, 혈전증-혈전증의 형성 또는 장치 주변의 - 환자 안전에 중요한 위험을 제기. 재료 과학의 최근 혁신은 크게 혈전 사건을 감소, 생체 호환성을 개선하고, 장치 수명을 향상 고급 코팅의 개발으로 이끌고 있습니다. 이 기사는 혈전을 빠르게 변화시키는 혈전을 통해 혈전을 빠르게 처리하는 데 도움이되는 혈전을 혈전을 갖는 데 도움이되는 것입니다.

Pacemaker-Associated Thrombosis의 문제

Pacemaker thrombosis는 장치 지도 또는 맥박 발전기 자체에 혈액 clots 모양이 때 발생합니다. 임상적으로 중요한 혈전 변화의 불균형은 변화되지만, subclinical clot 대형은 일반적입니다. 지도 연구는 환자의 30-50 %에서 발생할 수 있음을 알려줍니다. clots가 크거나 embolize되면, 그들은 폐기증, 우수한 vena cava sava s 또는 수술을 일으킬 수 있습니다.

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재료 코팅 방법 Mitigate Thrombosis 위험

고급 코팅은 단백질 흡착 및 플래튼 활성화를 방지하기 위해 페이스 메이커의 표면 특성을 변경하는 것을 목표로합니다. 3 가지 주요 범주는 등장했습니다 : 친화 코팅, 항균 코팅 및 나노 구조 표면.

Hydrophilic 코팅

에틸렌 글리콜 (PEG) 및 인슐린 (PC)와 같은 친수성 코팅은 장치 표면에 물 방향 층을 창조합니다. 이 수화한 “브러쉬”는 단백질 접착과 탈염을 감소시키고, 플래튼 바인딩을 위한 플랫폼을 극화하는 것을 감축합니다. 인슐린은 적혈구의 외부 막을, 특히 생체 호환을 만들기 위하여, 특히. hydrophilic 입히는에 임상 학문은 섬유성 캡슐에 넣기 및 이식성 코팅을 감소시키기 위하여 감소시켰습니다. 이 코팅은 또한 이식성 코팅을, 개량하기 위하여 이식성 감소시킵니다.

Antithrombotic 코팅

항 종양성 코팅은 골절 형성을 촉진하는 생체 활성 분자를 통합합니다. 가장 일반적인 예는 heparin 코팅이며, 이는 thrombin III를 유도합니다. Heparin-coated speedmaker 리드는 수십 년 동안 사용할 수 있으며 급성 혈전을 줄이기 위해 잘 문서화됩니다. 그러나 장기 효능은 암반으로 적을 수 있습니다. 최근 혈전증은 혈전증의 영향을 미칩니다. 혈전증은 혈전증의 영향을 미칩니다. 혈전증은 혈전증의 우수한 영향을 미칩니다. 혈전증은 혈전증의 우수한 영향을 미칩니다.

나노 구조 및 생물학적 표면

나노 구조상 코팅은 나노미터 규모의 표면 전리품을 사용하여 내분비 세포 접착을 유발하는 동안 탈피 단백질 흡착에 이르기까지 표면의 전리품을 조작합니다. 예를 들어, 나노필라 또는 홈으로 변성된 표면은 플래튼을 확산시킬 수 있습니다. 생분해성 코팅은 내분비 세포 별 리그앤(예: CD31, 혈관 내분비게이션)을 제시하여 더 나아가 더 나아가서 더 많은 결과를 내분비 세포에 대한 내분비 세포 특성(예: CD31, 혈관 내분비)을 개선하여 더욱 개선합니다.

기타 Promising 코팅 기술

3개의 1 차적인 종류 이상, 다른 진보된 코팅은 견인을 얻는다:

  • 다이아몬드 같은 탄소 (DLC): DLC 코팅은 단단하고 매끄럽고 화학적으로 비활성이며, 단백질 흡착과 플래튼 접착에 저항하는 표면을 제공합니다. 내구성은 장기적인 임플란트에 적합하며 연구는 DLC 코팅 리드에 혈류소 형성을 감소시켰습니다.
  • Drug-eluting Coatings: 약물에 묽게함과 유사하다, 이 코팅은 항진균제 (예를들면, 사이리무스, everolimus)를 방출하여 지방 조직의 겹살과 염증을 억제하고, 간접적으로 thrombus 함정 사이트를 감소시킨다. antithrombotic와 antiproliferative 약을 방출하는 조합 코팅은 조사의 밑에 있습니다.
  • Phosphorylcholine-based “bioinspired” coatings:] 이러한 정확하게 세포막의 지질 구성을 복제하고 임플란트 장치에 상업화되었습니다. 그들은 예외적으로 낮은 단백질 바인딩을 보여주고 있으며, speedmaker 리드에 있는 잘 고정된 안전 기록이 있습니다.

Thrombosis Reduction에 대한 이점

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도전과제

이 장점에도 불구하고, 고급 코팅의 광범위한 채택은 여러 가지 도전에 직면. 장기 안정성은 1 차적인 관심사 - 인체에 몇 년 동안 degrade 또는 delaminate입니다. 예를 들어, heparin 코팅은 heparin이 유출 된 것과 같이 활동을 잃습니다. Hydrophilic 코팅은 폴리머 층의 erodes가 더 적은 경우 더 적은 효과적 일 수 있습니다. 제조 확장성은 복합 리드 지오메틱에 균일 한 코팅 응용 프로그램으로 다른 장애물입니다. 또한, 면역 반응은 만성적 인 코팅으로 인해 환자의 영향을 미칠 수 있습니다.

현재 임상 증거 및 Adoption

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미래 지향

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