Gait 및 Walking의 Metabolic 비용 이해

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Prosthetic Limb Alignment는 무엇입니까?

Prosthetic 정렬은 서로 상대적 및 사용자의 잔여 사지와 관련된 유관적인 구성 요소의 공간 방향을 나타냅니다. 그것은 세 가지 주요 비행기를 우회합니다. sagittal (flexion / extension), 코로나 (abduction / 감소), 그리고 가로 (rotation). Proper 정렬은 자연적 낮은 상승 생물 공학을 복제하는 것을 목표로하고 있으며, 그 지상 반응 힘이 무게를 통해 효율적 인 매개 변수를 통해 전달됩니다. 이 경우, 일반적으로, 한 번의 조정은 동적인 영역으로 구성되며, 한 번의 조정이 될 수 있습니다.

Alignment의 성분

  • 소켓 피팅 및 인터페이스: 소켓은 에너지 낭비를 불쾌하고 피스톤을 피하기 위해 압력을 균등하게 배포해야 합니다.
  • Foot 정렬: prosthetic foot’s heel height, dorsiflexion, inversion/eversion 각도는 롤오버 메커니즘과 푸시-오프 효율에 영향을 미칩니다.
  • Pylon과 무릎 단위 (전환 사용자 용):] 소켓과 발에 관계되는 pylon의 정렬은 무릎 안정성과 stride 심도.

이 성분 중 어떤 점에서, 사용자는 vaulting, circumduction, 또는 옆 간선 야윈과 같은 보편한 가디드를 채택할지도 모릅니다 - 그것은 걷는 기계 일 및 대사 비용을 증가합니다.

Prosthetic Gait의 에너지 지출의 생물역학

에너지 지출은 가장 자주 변화하는 비용 측면에서 측정됩니다. 그것은 거리 여행 단위 당 소비되는 산소. 수증자가 개인에서, 걷는 것은 매우 효율적, 최대 60-70 %의 에너지 회수율과 함께, pendulum-like mechanics. prosthetic 사용자에서, 효율성은 prosthesis의 수동 기계적 성질이 완전하게 활성화 될 수 없기 때문에, intact limb의 스프링 같은 기능을 복제 할 수 없습니다. 에너지 비용의 약 10 %는 40 %의 비율이 증가 할 수 있지만, 40 %의 비율은 40 %보다 높을 것으로 예상됩니다.

왜 효율성을 위한 Alignment Matters

Proper 정렬은 비용으로 보상 운동을 필요로합니다. 예를 들어, 너무 심플렉스가 가능한 발은 힙합을 전성적으로 정리하기 위해 사용자를 강제 할 것입니다. 힙합은 땅을 지우기 위해 우선적으로 공격을 하도록합니다. 과도하게 flexed가 사용자가 앞으로 기울어질 수 있다는 것을 나타냅니다. Sawers와 Hahn (2020)는 사용자가 더 낮은 뒤를 스트레이트로 스트레이트로딩하는 것을 결정했습니다. ]]]Sawers와 Hahn (2020)]는 사용자가 더 많은 것을 얻고, 더 많은 것을 감소시키기 위해 더 많은 변화하는 것을 결정할 수 있습니다.

연구 찾기 : Alignment 및 Energy Expenditure의 핵심 연구

문학의 성장체는 정렬과 에너지 비용 사이의 링크를 지원합니다. Schmalz et al. (2002)의 랜드 마크 연구는 dorsiflexion의 5°에 의해 prosthetic 발의 정렬을 변경하는 것으로 발견 된 산소 소비를 12% 증가했다. 마찬가지로, 2015 Prosthetics 및 Orthos[LT:LT]의 2015 연구는 역학적 측정에 비해 역학적합성 측정에 대한 역학적합성 측정에 대한 적으로 측정된 측정을 기반으로 한 역학적합성 측정에 대한 측정을 설명합니다.

정렬 조정 및 근육 활성화

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Prosthetic Fitting 및 재활용에 대한 적용

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동적 대. 정적 정렬

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수명에 따른 정렬

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Gait 효율성을 최적화하는 Practical 전략

  • 소켓의 안락을 실현: 적절한 서스펜션을 가진 잘 피팅 소켓은 잔여 사방과 번영 사이의 움직임을 최소화, 에너지 손실을 감소.
  • 품질 프로스테틱 발에 투자: 에너지 손실 및 리턴 피트 (예: 탄소 섬유 블레이드)는 푸시오프 효율성을 개선할 수 있지만, 사용자의 무게와 활동 수준에 맞게 올바르게 정렬하면.
  • 대상 강도 훈련의 획일한: gluteus medius, hip extensors 강화, 핵심 근육은 골반을 안정화하고 건강한 사방에 대한 보상 요구를 감소 시키는 데 도움이됩니다.
  • Practice gait는 물리적 치료법으로 재훈련을 합니다.] 미러 피드백, 트레드밀 산책, 감사 큐팅과 같은 기술들은 사용자들이 더 비대칭적이고 효율적인 가이트 패턴을 채택할 수 있도록 도와줍니다.
  • 사용 정렬 문제 해결 도구:사용자 경험 무릎 불안정성, 발 슬프, 또는 과도한 측면 트렁크 린, 구성 요소 교체를 고려하기 전에 정렬을 다시.

사용자 피드백의 역할

Prosthetists는 사용자의 주제 경험을 무시하지 않아야합니다. 피로, 관절 통증, 또는 "진단"의 감각은 하위 포지티브 정렬의 강한 지표입니다. Encouraging 사용자는 콘크리트 용어 (예 : "나는 내 발을 끌어 들이고"또는 "내 엉덩이가 15 분 후에 상처)가 정량적 인 측정이 놓을 수 있다는 것을 설명 할 수 있습니다. 일부 클리닉은 일상적인 활동에 대한 데이터 분석, 특히 일상적인 활동에 대한 통계를 제공합니다.

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