산업 Accidents의 비상 라디네이션 노출에 대한 생물학적 응답

산업용 레이디션 Accidents 후 즉각적인 시스템 응답

산업 사고가 이온화 방사선을 방출 할 때, 몸의 가장 방사성 조직은 급속하게 보조 세포를 가진 those 즉시 손상을 입힙니다. 시간 안에, 피해자는 혐오증, 구토, 설사 및 피로와 같은 뚜렷한 증상을 전시할지도 모릅니다. 이 증상의 심각성과 타이밍은 흡수한 복용량으로, 초기 삼기 정보로 clinicians를 제공하.

급성 방사선 증후군 (ARS)

ARS는 급성, 고 복용량 노출 (일반적으로 >1 회색 [Gy] 전체 바디) 및 4 단계를 통해 진행 후 개발 : prodrome, 후속 기간, 외관 질병 및 회복 또는 죽음. hematopoietic 증후군 (2-6 Gy)는 골광 줄기 세포를 파괴, pancytopenia, 감염 및 출혈에 선도. 높은 복용량 (6-10 Gy)에서, 위장 증후군은 점막, 골광 및 골절, 골광 및 골절, 골광 및 골절을 유발합니다.

컷 맨ifestations

불균형 체계는 또한 급성 반응합니다. Erythema, 고통 및 탈수는 열 화상과 유사하, 그러나 지연된 onset와 유사한 일 안에 나타날지도 모릅니다. 가혹한 경우에, 물집을 파고는 그리고 궤란은 방사선 피부염, 전문화한 부상 배려 및 감염 통제를 요구하는 진피에 진전할 수 있습니다.

Injury의 세포 및 분자 메커니즘

이온화 방사선은 물 분자와 직접 DNA 상호 작용의 이온화를 통해 조직에 있는 에너지를, 주로 예금합니다. 이것은 세포적인 고분자를 공격하는 민감하는 산소 종 (ROS)와 자유로운 급진기를 창조합니다. 1 차적인 분자 병변은 DNA 두 배 자극적인 틈 (DSB), 또는 간접적으로, 세포 죽음, 염색성 침식, 또는 종양학적인 변환에 지도하는 경우에, 입니다.

DNA 손상 응답 및 수리 통로

세포는 DSB를 검출하기 위하여 ATM, ATR 및 DNA 의존하는 단백질 키아제를 포함하는 복잡한 네트워크를 활성화합니다. 비 호모로우스 끝 결합 (NHEJ)는 세포 주기를 통하여 작동되 그러나 균질량 재조합 (HR)는 S/G2 단계에 있는 높 광도 수선을 지킵니다 동안 과실 보호될 수 있습니다. 높은 방사선 복용량은 이 체계를, p53-mediated apoptosis 또는 세포 주기 체포 방아쇠를 당기는 압도합니다. 만성 노출은 genoenoose에 있는 genooseic 노출을 일으킬지도 모릅니다.

Bystander 효과 및 적응성 응답

직접 irradiated 세포 이외에, 이웃 비 방사선 세포는 틈 접속 통신과 은폐한 요인을 통해 손상을 전시할 수 있습니다 - 감압 효력이라고 불린 현상. 반전적으로, 낮은 priming 복용량은 통제와 산화 방지 방어를 통해 그 후에 더 높은 복용량에 저항하기 위하여 세포를, 유도할 수 있습니다. 이 기계장치는 비상사태 조정에 있는 복용량 책임 모형을 보상합니다.

염증과 면역 변화

IL-1, IL-6, TNF-α, TGF-β와 같은 시토킨의 방출은 국부적으로와 체계적인 염증을 승진시키기 위하여, 지방질과 조직적인 염증을 승진시킵니다. hematopoietic 상해에서 marrow 억제는, 불변성 감염에 취약성을 증가합니다. 세포 손상과 면역성 역기능 사이 이 시너지는 의학 측정을 위한 긴요한 표적입니다.

Long-Term 생물학적 소모품

높은 복용량 노출 얼굴 만성 건강 위험, 특히 카르코노 발생 및 조직 섬유의 생존자. 고체 종양의 대기 시간은 10-20 년을 초과 할 수 있으며 수명이 긴 감시를 근본적으로 만들기. 방사선 유도 암 위험은 규제 목적으로 선형 열 (LNT) 모델을 따르지만, 낮은 복용량의 실제 위험은 활성 연구 영역에 남아 있습니다.

방사선 유도 된 백혈병 및 고체 종양

급성 myeloid 백혈병은 피크 인산 5~10 년 후 임신과 함께 복도 늦은 효과입니다. 갑상선 암은 특히 방사성으로 내부 오염 후, 치열한 제품을 포함한 사고에서 일반적입니다. 덩굴암 위험은 덩굴의 장인들에게 노출됩니다. 갑상선, 위 및 맹검암은 또한 원자 폭탄 생존자 및 깨끗한 체조와 같은 코호트에서 높은 발현을 보여줍니다.

비 수증기 늦은 효력

방사선은 심장, 폐, 신장 및 피부 조직에 있는 섬유질을 유도할 수 있습니다, 기능적인 불순에 지도하. 관상 동맥 stenosis 및 주변염을 포함하여 심장 혈관 질병은 1 Gy의 위 복용량에서 나타납니다. 갑상선은 0.5 Gy의 주위에 문턱과 더불어 잘 문서화한 세균 효력, 입니다. 심각한 고조 노출에서 인지 적층은, 탈배된, 몇몇 산업 사고에서 관찰되었습니다.

Hereditary 위험

동물 모델은 명확한 유전 효과를 보여하지만, 인간적인 전염병 연구는 방사선 노출 후 유전 질환에서 정체적으로 중요한 증가를 입증하지 않았습니다. 치열한 mutations에 대한 투약 용량은 1–2 Gy에서 추정되지만, 일본의 생존자의 LSS cohort는 멸균증이나 멸균성 질병에 대한 폐 질환의 위험이 없습니다. 그럼에도 불구하고, 예비적 조치는 재생 건강 상담에 대한 장소에 남아 있습니다.

의료 관리 및 대책

급속한 삼기, 복용량 추정에 효과적인 비상사태 배려 경첩 (동심 크롬 아세스 같이 생물학적인 도시metry를 통해), 및 증상 간접적인 개입. 의료 팀은 한정된 자원에 대량 우정을 취급하기 위하여 준비되어야 합니다.

오염 및 내부 오염

외부 decontamination는 lukewarm 물과 온화한 비누를 가진 의류 그리고 세척 intact 피부를 제거하기 위하여 가지고 갑니다. 배려는 피부를 연마하기 위하여 가지고 가야 합니다. 내부 오염을 위해, Prussian 파란 (대변을 위해), 칼륨 iodide (대화적인 isotopes를 위해), 및 칼슘 또는 아연 DTPA (대변을 위해)의 사용은 흡수를 감소하거나 낙관을 가속할 수 있습니다.

지원 치료 및 Cytokines

Hematopoietic 증후군은 granulocyte 식민지 자극 요인 (G-CSF), 혈액 주입, 플래튼 주입 및 prophylactic 항생제와 함께 지원을 요구합니다. Cortisol는 그것의 항염증제 효력을 위해 사용될지도 모릅니다. 가혹한 ARS에서는, hematopietic 줄기 세포 이식 (HSCT)는 고려될 수 있고 뜻깊은 위험을 나르고 우연의 큰 숫자를 위해 희소한 무능합니다.

긴 감시 및 심호적 지원

생존자는 지속적인 암 검열을 위한 국가 데이타베이스에 등록되어야 합니다, 갑상선 기능 테스트 (방사성 요오드에 드러내는 경우에), 심장 혈관 감시. 불안, 우울증과 같은 심리적 결과, 그리고 포스트-전동적인 긴장은 일반 적이고 및 통합 정신 건강 서비스가 요구됩니다. 장기 건강 유산 프로그램은 불필요한 경보를 유도하지 않고 vigilance를 유지하는 것을 도울 것입니다.

긴급 대비 및 완화 전략

방사성 물질을 처리하는 산업 시설은 ]IAEA 및 U.S. 핵 규제위원회에서 국제 표준에 따라 강력한 안전 조치를 시행해야 합니다. 효과적인 준비는 뿐만 아니라 노출을 감소시키고, 생물학적 반응의 심각도가 감소합니다.

엔지니어링 제어 및 개인 보호 장비 (PPE)

보호, 포함 및 원격 처리는 노동자 노출을 최소화합니다. 비상 시나리오에서, 전체 얼굴 호흡기, 보호 소송 및 도스미터는 필수입니다. CDC의 방사선 에너지 효율성 가이드는 기본 원칙으로 시간과 거리, 보호를 강조합니다.

배출, 혈전, 모니터링

사고 중, downwind 배관 영역의 신속한 배출은 중요합니다. 환경 모니터링 (gamma spectrometry, 공기 샘플링)은 실제 시간 데이터를 안내 결정에 제공합니다. 인구 오염 센터는 사전 계획되고, 갑상선 보호를 위해 설치된 칼륨 이오드드드 배포 지점이어야합니다.

교육 및 훈련

의료 직원, 첫 번째 응답자 및 시설 인력에 대한 근육 메모리를 구축하는 일반 드릴. 대량 오염 이벤트를 시뮬레이션하는 시나리오 기반 운동은 통신, 탈옥수수수, 의료 대책 가용성을 식별하는 데 도움이.