심장 기능 및 구조에 심장을 비추는 심장에서 사용하는 방법

- 연혁

CMR는 심장 혈관의 세포를 자극하는 세포의 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는

Cardiac MRI 작품

CMR는 물과 지방 분자의 수소 핵의 자기 특성에 의존합니다. 강력한 자기장 (일반적으로 1.5 또는 3 Tesla) 내부에 배치하면이 핵 정렬은 고주파 펄스에 의해 흥분됩니다. 그들은 평형으로 돌아와서 수신기 코일에 의해 캡처되고 상세한 이미지로 처리되는 신호를 방출합니다. 다른 이미징 순서는 안정 상태 무료 precession (SSFP), inversion 회복, 또는 gradiental gontics의 각질을 최소화하고, 각질은 45 분의 조직을 최소화하고, 각질을 최소화하는 것이 좋습니다. 일반적으로 45 분의 섬유 영역에서 60 분의 섬유 영역에서 60 분의 세포를 증가시킵니다.

키 순서는 다음을 포함합니다:

Cine Imaging (SSFP) 벽 모션 및 챔버 볼륨의 동적 평가
Late gadolinium 증진 (LGE) 흉터 또는 섬유를 감지
T1/T2 매핑 양적 조직 특성화
Perfusion Imaging 코로나 동맥 질환을 검출하는 스트레스 아래
상위 흐름 정량 혈액 속도와 분열을 측정하기 위해

MRI로 심장 구조 시각화

CMR의 가장 큰 힘 중 하나는 절묘한 공간 해결책을 가진 심장 아나tomy를 묘사하는 그것의 능력입니다. 기술은 명백하게 심근 벽, trabeculae, 유두 근육 및 주변을 delineates. 표준 긴 축선 및 짧은 축선 전망 사용하기, clinicians는 약실 차원, 벽 간격 및 valvular morphology를 평가할 수 있습니다. CMR는 검출을 위해 특히 과민합니다:

Cardiomyopathies: Hypertrophic, dilated, restrictive, and arrhythmogenic 권리 ventricular cardiomyopathy (ARVC)는 벽 두껍게 하는, 구멍 흐리게 하는, 또는 지방 침투의 특성 본에 의해 확인됩니다.
콘젠탈 심장병: MRI는 암막의 불확실한 또는 수선한 불임으로 성인에 있는 복잡한 혐오를 정의하는 금 기준, 포근한 분리 불평, 가을의 tetralogy 및 중대한 동맥의 transposition.
Cardiac 질량: myxomas, sarcomas, 및 thrombus와 같은 종양은 대조 증진과 조직 특성화를 사용하여 정상적인 조직에서 구별됩니다.
Valvular 질병: echocardiography가 1차를 유지하면서 CMR은 정확하게 요구르트 볼륨을 정량화하고, 도전적인 음향 창에 밸브 변종을 평가할 수 있습니다.
Pericardial 질병: 두껍게, 염증, 또는 calcified pericardium은 제약 생리학의 징후와 함께 시각화됩니다.

MRI와 심장 기능 분석

CMR은 다양한 종류의 다양한 종류의 다양한 종류의 다양한 종류의 다양한 종류의 다양한 종류의 다양한 종류의 다양한 종류의 다양한 종류의 다양한 종류의 다양한 종류의 제품을 제공합니다. CMR은 다양한 종류의 다양한 종류의 다양한 종류의 제품을 생산하고 있으며, 다양한 종류의 제품을 생산하고 있습니다. Cine은 다양한 종류의 제품을 생산하고 있으며, 다양한 종류의 제품을 생산하고 있습니다. Cine은 다양한 종류의 제품을 생산하고 있으며, 다양한 제품을 생산하고 있습니다.

Regional wall motion:] CMR는 hypokinesis, akinesis, 또는 ischemic 흉터를 검출하기 위한 높은 감도를 가진 dyskinesis를 식별합니다.
왼쪽의 ventricular과 오른쪽의 ventricular 기능:] 두 개의 ventricles는 폐 고혈압, 심장 마비 및 구조 심장 질환에 중요한 평가됩니다.
Myocardial viability: LGE와 저소독소 응력 MRI 차별화 비가 비가 있는 myocardium, guiding revascularization 결정에서 비가 납니다.
Blood flow dynamics:] 밸브, 아오르타, shunts를 통해 밸브를 통해 단계별 이미징 측정 속도 및 유량. 피크 velocities 및 재구분화는 계산됩니다.
Myocardial strain: EF 쇠퇴 전에 초기 발진을 감지하는 지역 변형을 추적하고 태그 기술.

핵심 임상 신청

Ischemic 심장 질환

CMR은 알려진 관상 동맥 질환 환자를 평가하는 중앙 역할을합니다. 아데노신 또는 regadenoson과의 스트레스 주입 이미징은 무관한 이케미니아를 식별합니다. LGE는 인명 흉터의 존재와 transmural 의 정도를 나타냅니다. []American Heart Association]에서 랜드 마크 연구는 CMR이 중요한 관상 동맥 경화증, 즉 심장 및 심장의 진단 정확도를 입증 한 것으로 입증되었습니다.

Myocarditis와 염증 질환

의심의 여지없이 myocarditis, 수정 된 Lake Louise 표준 및 T1 / T2 매핑 프로토콜은 80 % 이상의 감도를 가진 진단을 가능하게합니다. 표식 또는 중간 벽 LGE의 패턴은 T2 신호와 세포질량 (ECV) 확장을 높였으며 만성 섬유질에서 급성 염증을 구별합니다. CMR은 심장 sarcoidosis에 유용합니다. 비 투약 granulomas 및 fibrosis는 특징 향상을 보여줍니다.

Arrhythmogenic 권리 Ventricular Cardiomyopathy (ARVC)

CMR은 ARVC 진단을 위한 중요한 조직 및 기능적인 자료, 적당한 송풍 확대, 세계적인 역기능 및 myocardial 지방 침투를 포함하여 제공합니다. 2010년 작업 힘 기준은 화상 진찰을 통합합니다; CMR는 오른쪽 정맥을 증발시키기를 위한 에코 이상 선호됩니다.

발열 심장 질환

echocardiography는 첫 번째 라인이지만, CMR은 밸브 영역 또는 유량 측정의 정확한 정량화와 stenosis를 제공합니다. 예를 들어, 비열증, 밸브 영역의 판독 또는 유량 측정의 판독은 수행 할 수 있습니다. mitral regurgitation에서, regurgitant 볼륨 및 fraction은 정확하게 측정됩니다.

장점 및 제한

제품 정보

슈퍼니어 조직 특성화: CMR는 지방, edema, 섬유질 및 높은 특이성을 가진 흉터를 다룹니다.
이온화 방사선 없음: 직렬 이미징, 젊은 환자 및 임산부에 대한 안전 (표시되는 경우).
우수 재현성: 볼륨과 기능을 위한 낮은 간 투과성에 대한 리드.
Comprehensive exam: 아나토마, 기능, perfusion, 그리고 한 세션에서 viability를 결합합니다.
Arbitrary Imaging planes: 음향 창 제한없이 진정한 긴축의 전망.

미래 지향

CMR의 분야는 급속하게 발전하기 위하여 계속됩니다. 몇몇 혁신은 그것의 임상적인 역할을 확장하기 위하여 poised:

Accelerated Imaging: 압축 감지 및 인공 지능은 더 빠른 취득을 가능하게하고, 호흡 보정 요구 사항을 줄이고 환자의 관용을 개선합니다. 깊은 학습 기반 재구성과 같은 기술은 단일-베트 cine Imaging을 허용합니다.
4D Flow MRI: Time-resolved three-dimensional flow Measurement captures complex hemodynamics throughout the cardiac cycle. 이 기술은 congenital 심장 질환, aortic aneurysms 및 ventricular flow pattern을 연구하는 데 사용됩니다. 국적 건강 연구소의 검토는 에너지 손실 및 스트레스 분석에 대한 잠재적 인 강조.
Parametric mapping:] T1, T2, T2* mapping은 임상 표준으로 이동됩니다. T1 mapping에서 측정된 Extracellular volume (ECV)는 몇몇 의정서에 있는 대조 없이 diffuse fibrosis를 위한 양이 많은 생물지식을 제공합니다.
인공지능: 머신러닝 알고리즘은 자동화된 세그먼트, 품질 관리, 실시간 검사 안내를 위해 개발되고 있습니다. 이 도구는 스캔 시간을 줄이고 현장의 일관성을 개선할 것을 약속합니다.
Non-contrast 기법: Native T1 및 T2 매핑은 결국 심혈관염이나 철 하중과 같은 특정 진단에서 가돌리늄에 대한 필요성을 감소 또는 교체 할 수 있습니다.
Stress CMR: Regadenoson 및 운동 스트레스 (스핀 사이클링을 통해) 프로토콜은 약리학 혈관 혈관을 허용하지 않는 환자를 위해 ischemia 테스트에 대한 액세스를 확장하고 있습니다.

이러한 기술의 통합은 CMR을 빠르고 저렴하게 만들고 더 많은 액세스 할 수 있습니다. ] 북미의 방사선 학회]는 품질 개선에 대한 가이드라인을 출판했으며, 노력은 전 세계 센터의 프로토콜을 표준화하는 데 착수합니다.