의학 화상 진찰은 뇌의 조기 탐지입니다

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뇌졸중과 그 영향

뇌의 일부에 혈류가 중단 될 때 뇌의 일부가 차단 (이식 뇌졸중) 또는 출혈 (혈류 뇌졸중)에 의해 차단됩니다. 세계 보건기구에 따르면, 전 세계적으로 총 사망의 약 11%의 뇌졸중은 사망의 두 번째 주요 원인을 만듭니다. 매년, 이상 795,000 미국 사람 혼자 새로운 또는 재발적 뇌졸중을 경험. 장애의 부담은 생존의 약 50 %입니다. 생존의 약 50 %, 만성 장애, 만성 장애 및 장애에 영향을 미치는.

이 부담을 줄이는 핵심은 시간 민감하는 개입에 있습니다. 구문 "시간은 뇌"은 치료 지연의 각 분을 거의 1.9 백만 개의 신경의 손실로 발생할 수 있습니다. 초기 증상을 인식 (예 : 갑작스런 numness, 혼란, 말썽, 또는 심한 두통) 및 고급 이미징 환자를 돌리는 것은 중요한 첫 단계입니다.

뇌졸중에 있는 의료영상의 긴 역할

의학 이미징은 뇌와 혈관의 비침범성, 고해상도 전망을 제공합니다. 그것은 뇌졸중 또는 치질입니까? 차단 또는 출혈이있는 곳이 어디입니까? 얼마나 많은 뇌 조직이 이미 손상되었습니까? 이 질문에 대한 답변은 치료 결정 및 결과를 빠르게 안내합니다.

CT 스캔: 방어의 첫 번째 라인

CT는 정상적인 뇌졸중을 위해 가장 일반적인 초기 이미징 테스트입니다. 비 대조 CT 스캔은 출혈을 제외하고 치명적으로 출혈을 제외하고는 몇 분 안에 clot-busting 약을 위한 금기 사항이 나타날 수 있습니다. CT 검사는 또한 장래 중성 중성 장래식 표시와 같은 대담한 굴곡의 이른 표시를 계시합니다. 일반 검사 시간은 10 분 이하로 그리고 비상 부서에서 넓은 가용성으로, CT는 미국 심장 마비 협회의 적격한 시간의 지속 가능한 시간을 유지합니다. 25 분 미만의 환자는 미국 심장 마비 협회의 적격한 의사소문을 위해 추천하는 것이 좋습니다.

Ischemic 치기를 위한 자석 공명 화상

자기 공명 화상 (MRI)는 hyperacute 단계에서 ischemic 치기를 검출하기를 위한 우량한 감도를 제안합니다. Diffusion-weighted 화상 진찰 (DWI)는 CT를 위해 대략 50%와 비교된 심각한 경향을 위한 금 기준이, 그것에게 만들기에 있는 세포 독성 edema를 보여줄 수 있습니다. 그러나, MRI는 심각한 경향을 위한 88-100%의 감도가 있는 경우에, 비상사태 조정에서 더 느리고 그리고 더 적은 유효하, 그래서 처음에는 또는 triconage에서 사용되기 때문에, 처음에는 사용 가능한 경우에, 그것입니다.

혈관 평가에 대한 기증

CT angiography (CTA)와 MR angiography (MRA)는 대뇌 동맥의 상세한 이미지를 제공합니다. CTA는 특히 기계적 혈전증과 병용성이 있는 대형 배설물 (LVOs)를 식별하는 데 귀중한. 연구는 CTA가 95% 이상 감도와 특이성을 가진 LVO를 검출할 수 있다는 것을 보여줍니다. MRA는, 급속하게, 이온화 방사선 없이 우수한 시각화를 제안하고, aneurys 또는 동맥을 식별하는 것을 위해 유용한.

위험에 Tissue를 Assess하기 위한 Perfusion Imaging

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최근 기술진흥

뇌경화에 대한 인공지능

의 AI (AI) 알고리즘은 이제 초기 인펄스 표지판을 자동으로 감지하여 증강 방사선 학자의 기능을 자동적으로 감지하여 Alberta Stroke Program Early CT Scores (ASPECTS) 및 flagging LVOs를 정량화합니다. 예를 들어, FDA-cleared Viz.ai 플랫폼은 CTA가 잠재적 인 대형 배양을 보여주는 때 실시간 관리 팀을 경보하는 딥러닝을 사용합니다. 혈전증은 혈전증으로 시간을 단축합니다. [LTLT] [LT] [LT]] [F]]는 표준을 통해 통합 된 AI (AI) 알고리즘을 발견했습니다.

휴대용 및 Prehospital 화상 진찰 장치

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MRI Sequences의 발전

마이크로블링과 동맥 스핀 라벨링(ASL)을 위한 수성중량 이미징(SWI)을 포함한 새로운 MRI 시퀀스를 통해, 진단 기능을 확장합니다. 동시 멀티슬라이스(SMS) 이미징 속도가 최대로 2분 미만의 전체-뇌 투여 가능. 고급 포스트 처리와 결합된 이 기술은 기존 MRI의 분수에서 종합적인 스트로크 이미징을 전달할 것을 약속합니다.

환자의 결과 및 치료 시간에 미치는 영향

문에 번들 시간 감소

급속한 화상 진찰 의정서의 통합은 직접 문에 바늘 시간 (DTN)를 감소시킵니다 - 정맥 thrombolysis의 관리에 도착에서 간격. 유선형 화상 진찰 워크플로우를 사용하여 미국 치기 협회에 따르면, 60 분 이상 국가 평균과 비교된 30 분의 밑에 DTN 시간을 달성합니다. DTN를 15 분까지 감소는 두드러지게 in-hospital 사망률의 확률을 낮출고 3 달에 기능적인 independence를 개량합니다.

Guiding 기계 Thrombectomy

LVO 환자의 경우, 기계식 thrombectomy는 이제 6 ~ 24 시간 이내에 치료의 표준입니다. symptom onset, 고급 이미징에 의해 안내. 이점은 극적입니다 : 기능적 독립을 달성하기 위해 필요한 수는 CT perfusion 또는 MRI에 의해 선택 환자의 2.6만큼 낮습니다. 이미징은 후보자를 식별하지 않지만 상호 작용에서 혜택을받지 않는 큰 핵심 인펄 시스와 함께 이러한 불연성 재화를 피할 수 있습니다.

비침범성 절차 감소

정확한 이미징은 또한 misdiagnosis의 비율을 감소시킵니다. 예를 들면, mimic 치기 (Seizures, 편두통, 또는 대사 방해와 같이) 비상사태 부에 있는 의심되는 케이스의 25%까지를 위한 계정. DWI를 가진 급속한 MRI는 100% 부정적인 예측 가치, 불필요한 혈전성 치료 및 그것의 관련 위험을 방지하는, 근대를 가진 경향을 규칙할 수 있습니다.

미래 지향과 연구

연구는 소결 미생물 microbleededed와 작은 배 질병을 검출하기를 위한 매우 높 분야 7T MRI를 탐구하고 있습니다. 또 다른 유망한 평균은 활성화한 플루트 또는 염증 감적 감적을 결합하는 표적 대조 대리인을 사용하여 분자 화상 진찰, 잠재적으로 뇌졸중을 일으키는 원인이되기 전에 불안정한 플라크의 시각화를 허용하. 더욱, 저감, 휴대용 MRI 체계 (예를들면, 하이퍼 벌금)는 침대 옆 화상 진찰 집중적인 배려 단위를 위해 평가되고, 중요한 수송을 위한 필요.

화상 진찰과의 텔레medicine 통합은 계속 확장하고, 시골 병원을 활성화하여 시계 주변의 특수 해석에 액세스 할 수 있습니다. 텔레 스트로크 네트워크의 증거는 CT 및 CTA의 적시 원격 독서가 더 빠른 치료 결정과 포괄적 인 스트로크 센터에서 해당 결과와 비교하여 나타낸다.