Bức tường máu-Brain là gì?

Hàng rào máu não (BBBB) là một biên giới có chọn lọc, bán cầu rất chọn lọc, có thể phân tách các tế bào tế bào có đường ngang ngang ngang với các vi mạch não. Không giống như các màng não ở nơi khác trong cơ thể, tế bào não được kết nối với nhau bởi các điểm nối chặt chẽ - protein phức hợp để ngăn chặn sự phân tử không gian tế bào ung thư và ngăn chặn sự phân tử có thể lọc nước. Các chất lỏng, chất lỏng, chất lỏng, chất lỏng, chất lỏng, chất lỏng, chất lỏng, và một lớp màng dưới đáy, tạo thành các tế bào thần kinh, điều hòa với nhau bộ não và chất lỏng này điều hòa với nhau điều hòa các vi mô của não.

BBB phục vụ ba chức năng thiết yếu:

  • rào cản cơ thể – những đường giao thoa chặt chẽ ngăn chặn sự chuyển hóa của các tế bào thần kinh, protein và độc tố.
  • rào cản xuất khẩu – vận chuyển đặc biệt (v. d., GLUT1 cho chất Mê cao su, LAT1 cho amino acids) điều khiển mục nhập tinh khiết trong khi ibuux TOP (v., P-glycoprotin) thải ra chất xenistic.
  • rào cản huyền bí ) – Enzymes trong tế bào nội địa có khả năng làm suy yếu các chất độc hại trước khi chúng đạt đến đỉnh não.

Duy trì rào cản này là yếu tố quan trọng cho chức năng nơ ron. thậm chí sự gia tăng tinh tế khả năng có thể dẫn máu đến (v.v., albumin, fibrinogen) vào não, kích hoạt viêm não, tình trạng kích thích thần kinh, rối loạn thần kinh và rối loạn thần kinh.

Sự phóng xạ ảnh hưởng thế nào đến sự cản trở của máu

Phóng xạ hóa được dùng trong liệu pháp vô tuyến (v. d. cho u não, di căn, hoặc khối u ở đầu và cổ) chắc chắn sẽ tiết ra năng lượng trong cả khối u và mô khỏe mạnh. BBB đặc biệt dễ bị tổn thương vì tế bào ruột cao chuyển động và mạng lưới mạch máu giàu có. Sự thiệt hại hiển thị như một chuỗi các thay đổi có thể xảy ra cấp tính, cấp tính, hoặc nhiều tháng sau khi tiếp xúc.

Ảnh hưởng của sự phóng xạ cấp tính

Trong vòng vài giờ sau một phần nhỏ hoặc trong những tuần đầu tiên của liệu pháp phân số, BBB bị gián đoạn tạm thời.

  • Sự phóng xạ kích hoạt đường hầm và các chuỗi hạt, kích hoạt tế bào chết được lập trình trong tế bào vi mạch. Điều này tạo ra khoảng trống trực tiếp trong hàng rào.
  • Giao thoa cân bằng ) – phóng xạ giảm độ phô trương âm thanh 5 và biểu thức ợ chua, trong khi tăng cường ma trận kim loại [MLT: 1] mà protein phân rã vùng thấp.
  • Giải phóng cytokine ) – các tế bào nội soi bị hư hại và kích hoạt tiểu cầu tNF-GL-1, và IL-6, mà tăng tính bền vững và tuyển dụng.
  • Sự căng thẳng định lượng – Khả năng phát quang của nước tạo ra các loài ô-xy phản ứng (ROS) mà oxy hóa lidid, protein và DNA trong tế bào trung gian và liên tục gây ra sự thỏa hiệp.

Ảnh hưởng của sự phóng xạ gần đây

Bị tắc nghẽn BB --curring tháng đến nhiều năm sau khi điều trị - là dấu hiệu của sự tổn thương não do phóng xạ gây ra.

  • Việc sửa chữa ) – chứng giảm huyết áp dẫn đến việc dày đặc màng dưới tầng hầm, màng não, màng não hiếm thấy và bệnh telangictasia.
  • Viêm gan chủ nghĩa ) – Resiidal kích hoạt microglia và atriclicccle sản xuất mức độ bền vững của người trung gian bị viêm, duy trì một BBB bị rò rỉ.
  • Lắp ráp các màng ngoài màng ngoài ) – Pericytes là thiết yếu để duy trì sự trung kiên BB; bức xạ làm chúng bị rách, để lại các tế bào nội tạng không được hỗ trợ.
  • Chứng xơ cứng củ ) – chuyển đổi yếu tố tăng trưởng-TGF-GF) khả năng phát triển phân hạch chu kì, tính trao đổi dinh dưỡng và giải quyết thêm.

Quan trọng là, chấn thương BB gần đây tương quan với kết quả lâm sàng: tăng khả năng sống thường dự đoán sự phát triển của hoại tử phóng xạ và suy giảm nhận thức.

Hậu quả của sự phóng xạ-nhai-B

Edema và áp lực nội sọ ngày càng gia tăng

Khi BB BB thất bại, áp suất dương áp chuyển dịch vào não, gây phù đồng tạo mạch. Điều này tăng hiệu ứng lớn, tăng áp lực nội sọ, và giảm thiểu sự thiếu hụt về thần kinh.

Suy tử phát xạ

Một sự phức tạp nghiêm trọng, hoại tử do phóng xạ diễn ra như một khối u có tính chất tương phản với MRI thường trong vùng có mức độ cao. Về mặt thần kinh, nó cho thấy sự đông máu, hoại tử xơ cứng, hoại tử xơ cứng, hoại tử các mạch máu, và một sự tổn thương BBB mà rất đau đớn tương phản với MRI. rào cản bị rò rỉ cho phép tương phản (v. g.G. gadolin) để tăng cường, gây khó phân biệt giữa các khối u. Việc điều trị bao gồm các lựa chọn là 'Avazumbab' ( phương pháp điều trị vật lý thuyết của Vi sinh vật lý, giảm khả năng phục hồi hay phẫu thuật.

Sự đồng hóa

Các protein plasma bị ảnh hưởng trực tiếp đến nhận thức phóng xạ giảm, như fibrinogen kích hoạt vi khuẩn và kích hoạt sự mất tích cộng hưởng.

Nguy cơ mắc bệnh và co giật tăng

Một sự tổn thương BB làm giảm bộ não và 88217; đặc quyền miễn dịch cho phép các mầm bệnh và tế bào miễn dịch dễ tiếp cận hơn. Bệnh nhân có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não hoặc viêm não, đặc biệt nếu rào cản này còn mở ra trong thời gian dài. Ngoài ra, albumin tăng cường được biết đến để giảm mức độ co giật trong mô hình động vật, có thể góp phần gây ra chứng động kinh sau khi phát triển.

Những phương pháp bảo vệ và phương pháp trị liệu

Những rào cản về mặt y học bảo vệ các nhà nghiên cứu

Một số đặc vụ đang được điều tra để bảo vệ BBB trong thời gian hoặc sau khi xạ trị:

  • Thuốc Antioxyte ) – các hợp chất như ) -acetylcysteine (NAC), vitamin E, và edavine scavage ROS và giảm tổn thương oxy hóa. Các thử nghiệm lâm sàng đang tiếp tục.
  • Statins ) – Simvastatin và lovastatin uptin evastatin etlate endothelic erse (eNOS) và ổn định các giao thoa chặt chẽ, giảm khả năng bay lượn trong các mô hình tiền tuyến.
  • Thuốc ức chếMMP – Doxycline (một chất ức chế MMP rộng) làm suy giảm chặt chẽ trong động vật xạ trị.
  • Các tác nhân viêm mạch máu ) – Corticosteroids vẫn còn là nguồn sống chính, nhưng các sinh vật học tiểu thuyết (v. d., kháng thể chống NF) có thể cung cấp nhiều mục tiêu hơn để kiểm soát sự cháy thần kinh mà không cần gây ức chế miễn dịch toàn cầu.
  • Angiopoietin-1 mimetics ) – Bộ cảm ứng Tie2 đã phát triển sự ổn định mạch thần kinh; bộ phận biên kịch, COMP-Ang1, đã cho thấy lời hứa bảo tồn sự toàn vẹn sau bức xạ.

Sự phóng đại hóa việc chuyển giao

Tăng tỷ lệ điều trị - gây sốc trong khi giảm sự phơi nhiễm mô bình thường-reduces BB BB gây tổn thương:

  • Sự phân hủy ) – rải phóng xạ thành những liều nhỏ hơn hàng ngày cho phép thời gian để phục hồi sự thiệt hại và giảm thiểu các tế bào tích tụ thành tế bào nội tiết.
  • Tăng cường xạ trị [MIMT:1) -- ) -- sự phân phối chính xác để tránh cấu trúc quan trọng như hải mã.
  • Liệu pháp bảo tồn ) – Khám phá đỉnh Bragg để đưa ra liều thoát tối thiểu ngoài mục tiêu, giảm đáng kể khả năng tiếp xúc phóng xạ với vùng não ngược nhau và BBB.
  • [ST: 0] [SRS] ) – tỷ lệ phân số cao-dout ít gây rối hơn so với trường BB lớn hơn; tuy nhiên, nguy cơ hoại tử tăng âm lượng và liều lượng.

Các dấu ấn và hình ảnh sinh học tiểu thuyết tiểu thuyết

Nhận diện bệnh nhân có nguy cơ bị thương BB, cho phép can thiệp sớm. Tương phản động (DCE) Cho phép chuyển tập tin (K [FLT: 0] [FLT: 1) sang [FLT: 1], một biện pháp khả năng xử lý nhanh. Chuyển đổi K ) [FLT2] [FLT] trong phương pháp hiển thị vật lý màu trắng bình thường sau khi dự đoán sự suy giảm nhận thức và thiếu phương pháp điều trị. Những dấu hiệu khác thì có dấu huyết thanh S100 (một protein bị rò rỉ qua một đầu gối và các tế bào tuần hoàn] có thể dẫn hoặc phương pháp điều trị.

Hướng tương lai

Nghiên cứu đang tích cực theo đuổi việc khai thác các phương pháp phá hoại BB tạm thời để giảm thiểu các lợi ích chữa trị. Ví dụ, sóng siêu âm tập trung kết hợp với vi bong bóng có thể mở rộng BBB một cách nhất thời để đưa hóa trị trực tiếp đến khối u. Hiểu cách xử lý sự mở phóng xạ trong thời gian và không gian có thể dẫn đến các phương pháp điều trị tương tác với nhau để cải thiện việc phân phối thuốc mà không gây ra tổn thương lâu dài.

Một biên giới khác bao gồm cách tiếp cận tái tạo: cải tạo lại biểu thức ban đêm-5. Các bằng chứng tiền liệt kê cho thấy việc cấy ghép tế bào sinh sản hậu môn (EPC), tế bào gốc có khả năng thụ tinh, hoặc liệu pháp gen để phục hồi biểu thức 5 biểu thức.

Cuối cùng, kết hợp đa u mạch (các mô hình, nguyên mẫu, nguyên tử, chuyển hóa) từ máu bệnh nhân và dữ liệu MRI có thể tạo ra các dấu hiệu dự đoán xác định khả năng nhận biết cá nhân gây ra các tổn thương BB. Mô hình học máy được đào tạo trên DCE-RI và các biến số lâm sàng có thể cần phải giảm bớt hoặc giảm hiệu quả điều trị kết hợp trước khi rào cản bị phá vỡ trở thành hiện thực lâm sàng.

Kết luận

Liệu pháp phóng xạ vẫn là nền tảng của việc quản lý khối u não, nhưng tác động tai hại của nó lên hàng rào não máu gây ra những thách thức đáng kể sự suy giảm nghiêm trọng từ sự suy thoái cấp tính cấp tính đến xơ cứng cổ - phù hợp với phù thủy, hoại tử, suy giảm nhận thức và tăng khả năng nhiễm trùng. những tiến bộ trong việc truyền nhiễm phóng xạ, thuốc chống cháy và sinh vật học chuyên gia kiểm tra sự phân hủy này là cần thiết để duy trì sự trung thực, chất lượng sống, và mở rộng cửa sổ chữa trị cho bệnh nhân phụ thuộc vào phóng xạ.

Tài nguyên ngăn cách )
)
) ) [FLT:] [FLT:] Mở rộng - Induced Blood-Braination: Divition [FLT/N] [FLT] [FLT] [FLTLT] [NLTLT] và phép trị liệu giảm nhận thức [FLTK] [FL] [NKKKKK] [NKKKK] [NKKK]