Giới thiệu

Các từ động mạch chủ cộng hưởng từ (CMR) đã tiến hóa từ một nghiên cứu về tính tò mò thành một công cụ lâm sàng cần thiết cho các nhà nghiên cứu tim mạch. Bằng cách điều khiển các từ trường có độ mạnh và các xung sóng siêu âm, CMR tạo ra các hình ảnh có độ phân giải cao, ba chiều của tim, mà không phơi nhiễm phóng xạ. Kỹ thuật không xâm nhập này cung cấp các chi tiết không thể đếm được của mô tim mạch, giải phẫu thần kinh mạch vành đai và hình học. Kết quả là, nó càng ngày càng được sử dụng để chẩn đoán một loạt các bệnh tim mạch, các quyết bệnh tim mạch, và giám sát. Khả năng xử lý, và giám sát. Khả năng đánh giá cấu trúc, cấu trúc, tính năng tự nhiên, và tính năng tạo một cơ bản sắc thái không giới thiệu, một góc của cơ quan, một cơ quan hệ thống định hình ảnh động cơ, và một góc của cơ thể hiện đại của cơ thể.

Làm thế nào chụp cộng hưởng từ tim

CMR phụ thuộc vào các tính chất từ tính của hạt nhân hydro trong nước và các phân tử chất béo. Khi được đặt bên trong một từ trường mạnh (thường là 1.5 hoặc 3 Tesla), các hạt nhân này thẳng hàng và sau đó được kích thích bởi các xung điện từ. Khi chúng trở lại trạng thái cân bằng, chúng phát ra các tín hiệu được thu bởi các cuộn dây nhận và xử lý thành các hình ảnh chi tiết. Các chuỗi hình ảnh khác nhau như là các chuỗi ổn định, tiền tuyến (SSP), trong vòng phục hồi, hay chuyển động chuyển động ngược (các khí hậu) nhiều khía cạnh khác nhau của giải phẫu tim và sinh lý. Tính chất tương phản dựa trên gadoium thường được cải tiến tính năng của các vùng mô, tiết lộ hoặc thông tin của xơ hóa thần kinh, thường cần thiết bị hút, hoặc hóa hóa hóa học toàn bộ bốn mươi phút cuối cùng để giảm bớt hơi thở và giảm hiệu quả hoạt động cơ tim.

Chuỗi khoá bao gồm:

  • Hình ảnh (SSP) để đánh giá động động của chuyển động và âm lượng phòng
  • Late gadolinium tăng [LG] để phát hiện sẹo hoặc xơ hóa
  • bản đồ T1/T2 cho việc định lượng hóa mô
  • Hình ảnh truyền để phát hiện bệnh động mạch vành
  • Phase-contrastrat conthification ] để đo vận tốc máu và tránh né

Hình ảnh hoá tim mạch với MRI

Một trong những điểm mạnh nhất của CMR là khả năng mô tả giải phẫu tim bằng độ phân giải không gian tinh vi. Kỹ thuật này phân tích rõ ràng các bức tường cơ tim, cơ tim, cơ bắp, màng ngoài và màng ngoài. Dùng trục chuẩn và góc ngắn, các bác sĩ có thể đánh giá kích thước phòng, độ dày bức tường, và dạng dạng dạng không gian.

  • Sự đồng cảm: Siêu teo, giãn nở, hạn chế và bệnh tim mạch phải mang tính chất cơ tim (ARVC) được nhận diện bằng những kiểu hình đặc trưng của việc tạo thành tường dày đặc, giãn nở, hoặc nhiễm mỡ.
  • Bệnh tim mạch:) MRI là tiêu chuẩn vàng để xác định giải phẫu phức tạp ở người lớn với những khuyết tật bẩm sinh không được sửa chữa, bao gồm các khuyết tật do nhiễm trùng trong cơ thể và ống thông khí, bốn phần tử thần học của Fallot, và chuyển hóa các động mạch lớn.
  • Khối u : như u tủy, sarcomas, và Thrombus được phân biệt với mô thường bằng cách tăng cường độ tương phản và ký tự mô.
  • Bệnh Valvular:) trong khi siêu âm tim vẫn còn sơ bộ, CMR có thể ước lượng chính xác khối lượng chính xác và đánh giá biến dạng van trong cửa sổ thử nghiệm.
  • Các bệnh tim mạch: đặc, viêm hoặc viêm gan hình ảnh hóa cùng với các dấu hiệu của sinh lý co thắt.

Hàm tim đang phân tích với MRI

Bên ngoài thuật toán tĩnh mạch, CMR cung cấp sự đánh giá chức năng mạnh mẽ. Vòng phim ở nhiều mặt phẳng cho phép đo lường chính xác của tâm thu và cuối cùng âm lượng thu, đột quỵ và giải phóng phân số (EF). Kỹ thuật cung cấp tính năng đại diện so với siêu tốc đồ họa tim mạch, khiến nó lý tưởng cho việc kiểm tra hàng loạt trong các thử nghiệm lâm sàng và các bệnh nhân phức tạp.

  • Chuyển động tường phụ CMR xác định sự giảm sinh, bị sinh sản, hoặc bị hư da với độ nhạy cao để phát hiện các vết sẹo thiếu máu cục bộ.
  • Cả hai tâm thất đều được đánh giá là trọng tâm trong huyết áp phổi, suy tim và bệnh tim.
  • Khả năng vi tính cơ tim: LoE và giảm giảm dosesect stress MRI khác biệt khả năng với cơ tim không thể sử dụng, hướng dẫn các quyết định tái tạo.
  • Động lực chảy máu: [[FLT:] giai đoạn đo lường hình ảnh giai đoạn và dòng chảy qua van, động mạch chủ, và thông qua các đường thoát. Các phân số cao và tốc độ phân số đăng ký được tính toán.
  • chủng tim mạch: Theo dõi tính năng và đánh dấu kỹ thuật định lượng khu vực biến dạng, phát hiện rối loạn chức năng sớm trước khi EF bị suy giảm.

Ứng dụng Y tế then chốt

Bệnh tim thiếu máu cục bộ

CMR đóng vai trò chính trong việc đánh giá bệnh nhân với bệnh động mạch vành đã biết hoặc nghi ngờ. Ảnh chụp với adenosine hoặc regadenson xác định là thiếu máu cục bộ. Quỹ đạo cho thấy sự hiện diện và sự chuyển hóa của các vết sẹo ở vùng ngoại mạch. Một cuộc nghiên cứu quan trọng từ Hiệp Hội tim Mỹ chứng minh rằng CMR có sự chẩn đoán chính xác cao để phát hiện sự suy nhược động mạch vành đáng kể, và giá trị xác định của nó cho các biến cố gây tổn thương nghiêm trọng về tim.

Viêm tim và các bệnh viêm

Trong trường hợp bị viêm cơ tim, các tiêu chuẩn được sửa chữa của hồ Louise và giao thức bản đồ T1/T2 cho phép chẩn đoán với độ nhạy hơn 80%. Mẫu của bệnh xơ hóa tim hoặc nằm giữa, cùng với độ phát triển T2 cao và khối lượng tế bào ngoại bào (EV), phân biệt viêm cấp tính từ xơ xơ cứng củ. CMR cũng hữu ích cho bệnh mô mô mô vú tim, nơi mà sự tăng cường đặc tính không có khả năng tạo ra u tuyến vú và xơ xơ xơ.

Sự đồng cảm về tim mạch

Trong sự phân tách nhịp tim, tiểu cầu hoặc chuyển hóa LG và mô hình ngắn của động mạch vành là gần như do đường dẫn.

Bệnh tim mạch phải giai đoạn gan (ARVC)

CMR cung cấp mô quan trọng và dữ liệu chức năng cho chẩn đoán ARVC, bao gồm việc mở rộng đường ống phải, rối loạn chức năng toàn cầu và chất béo cơ tim. Các tiêu chuẩn của Lực lượng đặc nhiệm 2010 trong việc kết hợp phát hiện hình ảnh; CMR được ưu tiên hơn siêu âm để đánh giá tâm thất phải.

Bệnh tim tĩnh mạch

Mặc dù kỹ thuật đo nhịp tim vẫn còn dòng đầu, nhưng CMR cung cấp độ chính xác của lượng tử trong tử cung và trầm tích. Ví dụ, trong chứng tăng cường động mạch chủ, tính toán của vùng van hoặc vận tốc lưu thông có thể thực hiện. Trong việc cắt bỏ khối lượng và phân số chính xác.

Lợi ích và giới hạn

Lợi thế

  • Sự phân biệt giữa các mô mô : [FLT: 1] sự phân biệt chất béo, phù, xơ hóa và sẹo với độ cụ thể cao.
  • Không có phóng xạ gây tê:) an toàn cho hình ảnh nối tiếp, bệnh nhân trẻ và phụ nữ mang thai (khi được chỉ định).
  • Khả năng đại diện tuyệt vời: dẫn đến khả năng tương tác thấp giữa các tập và chức năng.
  • Kiểm tra cảm nhận: kết hợp cơ thể, chức năng, sự truyền nhiễm và khả năng vi phạm trong một phiên họp.
  • Máy bay hình ảnh cắt ngắn:[FLT: 1] đúng là xem dài và ngắn mà không có giới hạn cửa sổ âm thanh.

Hạn chế

  • Các cấu trúc: ) Các ổ cấy kim loại không song song (máy tạo ống nghiệm, ICD - mặc dù thiết bị điều hòa MRI), bộ phận đốt cháy động mạch chủ và một số bộ phận bị phình mạch cổ cũ.
  • -- (FLT: 0) -- (FLT: 1) Đến 5% bệnh nhân không thể hoàn thành bài kiểm tra; máy quét seed or abore boards có thể giúp ích.
  • chứng đau tim:) Nhịp tim bất thường đang tăng chất lượng hình ảnh giảm dần, mặc dù sự thích nghi thời gian thực đang được cải thiện.
  • Giữ Breath: bệnh nhân với khó khăn khó khăn có thể; chuỗi thở tự do đang được phát triển.
  • Các vấn đề liên quan đến thận: các tác nhân phụ của Gallominium có nguy cơ mắc bệnh xơ hóa hệ thống trong các bệnh thận tiên tiến (nay ít phổ biến hơn với các nhân viên mới).
  • Cost và sẵn có: CMR đòi hỏi cơ sở hạ tầng đắt tiền và chuyên môn chuyên môn, hạn chế truy cập ở một số vùng.

Hướng tương lai

Một số cải tiến đang sẵn sàng mở rộng vai trò lâm sàng của nó:

Sự kết hợp của những công nghệ này rất có thể sẽ giúp cho CMR nhanh hơn, rẻ hơn và dễ tiếp cận hơn.

Kết luận

Khả năng hình dung mô cơ tim trong chi tiết tinh tế, đo lưu lượng máu, phát hiện thiếu máu giả và xơ hóa không có bức xạ làm cho nó trở thành công cụ mạnh mẽ trong việc chẩn đoán và quản lý các bệnh tim mạch. Khi công nghệ tiến triển, quét nhanh, phân tích nhanh hơn, và cơ chế tương phản mới sẽ củng cố vai trò của nó. Đối với các bác sĩ ung thư, bác sĩ phẫu thuật tim mạch, và các nhà giải phẫu XR, giải thích về nhân viên khoa học về cơ quan là một yếu tố chính. Bệnh nhân được lợi ích từ các chẩn đoán chính xác hơn và tốt hơn, các kết quả nghiên cứu và kết quả nghiên cứu hợp lý hơn.

Để đọc thêm, hãy xem lời tuyên bố chính thức từ ) , và những hướng dẫn do Hội Tháp Canh xuất bản.