保障远程医疗网络:实用网络安全框架

远程医疗的迅速采用改变了医疗的提供,实现了远程咨询、诊断和监测。 虽然这种数字化转变改善了患者的获取和方便,但也扩大了恶意行为者的攻击面。 医疗保健组织必须实施强有力的网络安全措施以保护敏感的患者数据,保持服务可用性,并遵守监管标准。 本条概述了从基础控制到先进战略和合规要求的远程医疗网络安全综合方法。

理解威胁的景观

远程医疗网络面临着一系列多样且不断变化的网络威胁。 了解这些风险是建设有效防御的第一步。

常见攻击矢量

  • Ransomware[:攻击者加密关键系统或数据,并要求支付解密费用. 保健信息和管理系统协会(HIMSS)2023年的一项调查发现,66%的保健组织在前一年曾发生过重大安全事件,赎金软件是最常见的类型.
  • Phishing和社会工程:定向电子邮件欺骗员工披露身份或安装恶意软件. 依赖快速通信的远程医疗工作流程使员工特别脆弱.
  • 人中攻击:未加密的视频流或无安全无线无线网络允许拦截病人的诊疗和医疗数据.
  • 服务(DDoS):交通超载的远程医疗平台干扰了接入,有可能延误关键护理.
  • Insider Presidence:不满的员工或员工无意的错误可以暴露病人数据或削弱安全控制.

远程医疗网络为何是吸引人的目标

患者健康信息(PHI)在黑市上非常宝贵,往往比信用卡号高价。 远程医疗平台也管理大量连接设备,每个设备都代表潜在的切入点。 敏感数据的组合、高操作影响以及经常资金不足的安全方案,使得医疗保健组织成为主要目标。

远程医疗网络核心安全措施

每一远程医疗部署都应实施这些基本控制,以减少风险。

1. 多要素认证

医疗保障部要求用户在进入远程医疗平台之前提供两个或两个以上的核查因素,例如密码和移动应用程序的一次性代码,这大大降低了证书盗窃和未经授权进入的风险。医疗保障部门应在可行的情况下对所有临床医生、管理人员甚至病人实施医疗保障。执行提示:使用FIDO2安全钥匙等防钓认证方法,或对高保费账户进行生物鉴别检查。

2. 中转和休息数据加密

加密确保即使未经授权截获或访问数据,也无法读取. Telemedical应用程序必须使用Transport Layer Security(TLS) 1.3或更高版本来进行客户端设备,服务器,第三方API之间的所有通信. 存储在服务器,云实例,备份介质上的数据应该使用AES-256或等效加密. Best Practice [: 执行端到端加密,用于实时视频咨询,以保护内容在任何网络点不被截取.

3. 定期补丁管理和软件更新

软件的无标性是攻击的主要载体。 攻击者积极扫描操作系统、视频会议工具、电子健康记录系统和网络设备的已知缺陷。 医疗保健组织应当制定正式的补丁管理政策,包括脆弱性扫描、风险优先排序和部署前的测试。 对于远程医疗端点 — — 如移动应用或IOT医疗设备 — — 来说,自动化更新机制至关重要。

4. 网络分割和微分

将远程医疗网络分割成隔离区限制了攻击者的横向移动。例如,视频会议部分应当有单独的防火墙规则和EHR后端的接入控制。微分化通过在一个部分内应用颗粒政策,限制单个设备或虚拟机器之间的通信,从而进一步扩展。这种方法包含违反规则和最大限度地减少爆炸半径。

高级安保战略

除了基本条件外,各组织应采用先进的框架,以应对复杂的威胁和不断变化的监管需求。

风险评估和脆弱性管理

正式的风险评估确定了资产、威胁、脆弱性以及对患者安全和隐私的潜在影响。 国家标准和技术研究所网络安全框架提供了一种有条理的风险管理方法。定期的脆弱性扫描——至少每月一次——和渗透测试每年有助于在攻击者之前发现弱点。 更多地了解了NIST网络安全框架。

零信任架构

零信任假设任何用户、设备或网络都不应该默认可信,即使它们位于公司周边。对于远程医疗,这意味着核查每个访问请求,持续监测异常情况,并限制每个角色所需的最低访问。关键组件包括微分、最小优先访问控制和连续认证。 CISA 0 信任成熟模式[ 提供了实施指南。

端点安全和设备管理

远程医疗依赖于多种端点:临床工作站、手机、家用设备以及专用医疗车。 每个端点都必须有端点保护平台(EPP),包括防病毒、防火墙和主机入侵预防。 对于管理不严的设备(如病人智能手机),实施严格的网络访问控制,并要求在允许连接之前进行安全态势检查。 移动设备管理(MDM)解决方案可以强制加密、远程擦拭和应用白名单。

保障医疗物品互联网(IOMT)

连接医疗设备——血压监测器、葡萄糖计、血清镜——将数据输入远程医疗平台,许多IOMT设备的安全能力有限,各组织应清点所有IMT设备,将它们分到专用网络,并确保它们得到安全更新,美国食品和药物管理局(FDA)为医疗设备提供细胞安全指导,远程医疗方案应纳入这些指导。

遵约和监管考虑

远程医疗网络安全必须与针对医疗的监管保持一致。 不遵守监管可能导致罚款、法律责任和病人失去信任。

保健与远程医疗

在美国,《健康保险可携带性和问责法》规定了保护电子保护健康信息的要求。《保健法》安全规则规定了行政、实物和技术保障,包括准入控制、审计控制、完整性控制以及传输安全。远程医疗平台必须向保健提供者提供已签署的商务联系协议。 阅读《保健法》安全规则摘要。

GDPR和国际标准

服务于欧盟患者的组织必须遵守《数据保护总条例》,该条例要求通过设计、72小时内违反通知和尊重数据主体权利来保护数据。 同样,ONC健康IT Playbook[ 提供了确保卫生信息技术系统的最佳做法。 国际远程医疗提供者应当采用ISO/IEC 27001标准,用于信息安全管理,以显示应有的谨慎。

制定具有抗御力的事件应急计划

即便有强有力的防御,事件也可能发生。 有效的事件应对计划可以尽量减少损害,确保迅速恢复。 对于远程医疗,IR计划必须顾及服务的连续性-病人护理不能无限期停止。

  • 准备[:建立一个IR小组,其作用、沟通渠道和法律顾问明确。
  • 检测和分析[:部署安全信息和事件管理解决方案,以监测异常情况。
  • 保存、消除和复原[:隔离受影响的系统,消除威胁,并从备份中恢复。测试失败后备份远程医疗平台。
  • 事后事件审查:进行根源分析,并相应更新安全控制和政策.

常规桌面演习有助于验证计划,并对工作人员进行角色培训。

雇员培训和认识

人为错误仍然是网络安全中最薄弱的环节之一。 对所有工作人员——包括临床医生、行政人员和信息技术支助——的全面培训是不容谈判的。

  • 识别了网信邮件和可疑链接
  • 在远程诊疗期间妥善处理患者数据.
  • 安全使用个人设备进行远程医疗(BYOD政策)。
  • 可疑安全事件报告程序。

年度培训应辅之以模拟的打网钓运动和纳入远程医疗工作流程的及时提醒。

远程医疗网络安全的未来趋势

威胁环境继续演变,将形成远程医疗安全的新趋势包括:

  • 用于威胁检测的人工智能[:机器学习模型可以分析网络流量和用户行为,以发现异常比人工监测更快.
  • 数据完整性的锁链[:分布式分类账技术可为患者提供防篡改的审计线索,以获得患者同意和数据访问日志.
  • 保障远程医疗作为一种服务:云基远程医疗平台正越来越多地提供符合HIPAA和GDPR要求的内置安全功能,减轻了个别供应商的负担.
  • 持续验证:使用行为生物鉴别学——键盘动态学,鼠标使用,打字速度——在整个会话中验证用户身份,而不仅仅是登录时.

结论

远程医疗网络的安全需要分层、主动、针对人、流程和技术的处理方法。 通过实施强有力的认证、加密、分解和事件应对计划 — — 既要遵守法规 — — 医疗保健组织可以保护病人数据,保持服务供给,并增强对数字护理提供的信任。 网络安全投资是对病人安全的投资和远程医疗的长期可持续性。